Étude : Efficacité absolue du récent COVID

Lewis NM, et al. Ouvrir le forum Infect Dis. 2022;doi:10.1093/ofid/ofac698.

Lewis NM, et al. Ouvrir le forum Infect Dis. 2022;doi:10.1093/ofid/ofac698.

L'efficacité vaccinale absolue d'une première dose de rappel récente du vaccin à ARN messager COVID-19 contre l'hospitalisation associée au COVID est de 81% contre 46% pour la seule série primaire, ont découvert les chercheurs.

"Il y a quelques considérations importantes pour lesquelles nous étudions l'efficacité du vaccin COVID-19 contre l'hospitalisation, et pour lesquelles nous avons conçu cette étude comme nous l'avons fait",Nathaniel M. Lewis, PhD ,un membre de l'équipe d'intervention COVID-19 du CDC, a déclaré à Healio.

Un "avantage substantiel" des vaccins COVID-19 est la prévention des résultats graves, a noté Lewis, il est donc important d'évaluer dans quelle mesure un schéma vaccinal empêche une personne d'être hospitalisée avec un COVID-19 sévère.

Étant donné que la population américaine est désormais "généralement bien couverte" en termes de doses de rappel COVID-19, il est important de voir dans quelle mesure les rappels ont été efficaces pour prévenir l'hospitalisation COVID-19 par rapport à l'absence de vaccination ou au fait de n'avoir reçu qu'une série primaire, dit Lewis.

Lewis et ses collègues ont écrit que les études évaluant l'efficacité du vaccin COVID-19 "rapportent de plus en plus de VE relatif (rVE) comparant une série primaire plus des doses de rappel à une série primaire uniquement".

"L'interprétation de la rVE diffère des études traditionnelles mesurant la VE absolue (aVE) d'un schéma vaccinal contre un groupe de référence non vacciné", ont-ils écrit.

"Étant donné que le VE relatif est le pourcentage de l'efficacité restante après un régime qui a été" compensé "en ayant reçu l'autre régime, le nombre ne peut pas être interprété de la même manière que nous interprétons le VE régulier", a déclaré Lewis. "Lorsque nous voyons une estimation relative élevée de l'EV - par exemple, 90 % - cela signifie que le rappel a fourni beaucoup d'avantages supplémentaires, mais il n'a pas nécessairement obtenu la même réduction du résultat (hospitalisation) que celle obtenue par le primaire. série."

Lewis et ses collègues ont évalué des adultes immunocompétents éligibles au rappel qui ont été hospitalisés dans 21 centres médicaux aux États-Unis entre le 25 décembre 2021 et le 4 avril 2022, en utilisant une conception de test négative. Selon l'étude, ils ont utilisé la régression logistique avec le statut du cas comme résultat et l'achèvement de la série de vaccins primaires ou de la série primaire plus une dose de rappel comme facteurs prédictifs, ajustés pour les facteurs de confusion potentiels, pour estimer aVE et rVE.

Dans l'ensemble, les chercheurs ont évalué 2 060 patients, dont 1 104 avec COVID-19 et 956 témoins. Ils ont constaté que le rVE contre l'hospitalisation au COVID-19 chez les receveurs de vaccins à ARN messager boosté par rapport à ceux qui n'avaient eu que la série primaire était de 66 % (IC à 95 %, 55 % -74 %), alors que l'aVE était de 81 % (IC à 95 %, 75 %-86 %) pour la série boostée et 46 % (IC à 95 %, 30 %-58 %) pour la série primaire seule.

De plus, l'étude a montré que la rVE était de 49 % (IC à 95 %, -9 % à 76 %) et l'aVE était de 62 % (IC à 95 %, 33 % à 79 %) pour les participants boostés qui ont reçu le vaccin Johnson & Johnson contre 36 % % (IC à 95 %, -4 % à 6 %) pour ceux qui n'ont reçu que la dose principale.

"Les doses de rappel de vaccin augmentent la protection contre l'hospitalisation au COVID-19 par rapport à une série primaire", a déclaré Lewis. "Cependant, la comparaison des mesures de VE relatives entre les études peut conduire à des interprétations erronées de la valeur ajoutée d'un nouveau schéma de vaccination, alors que la différence de VE absolue (par rapport à un groupe non vacciné), lorsqu'elle est disponible, peut être une mesure d'efficacité plus utile pour chaque des deux régimes - rappel et série primaire."